关于 度普利尤单抗用于哮喘合并COPD患者

是否有度普利尤单抗用于哮喘合并COPD(ACO)患者的案例或研究数据?

是的,现有临床研究和真实世界案例均表明,度普利尤单抗对于具有2型炎症特征(如血嗜酸性粒细胞升高)的哮喘-COPD重叠(ACO)患者或COPD合并哮喘表型的患者,在改善肺功能、降低急性加重风险方面显示出显著疗效,且安全性良好。

度普利尤单抗适用于什么样的哮喘合并COPD患者?

目前,度普利尤单抗主要适用于具有2型炎症特征的慢阻肺病(COPD)患者,特别是那些血嗜酸性粒细胞(EOS)计数升高(例如≥300个/μL)且即使接受规范吸入治疗后,病情仍控制不佳的成年患者。这类患者往往急性加重风险较高。如果患者同时合并哮喘,其存在2型炎症特征的可能性更大,因此可能是度普利尤单抗的潜在适用人群。是否用药需由医生根据患者的具体情况和生物标志物检测结果来综合判断。

度普利尤单抗治疗哮喘合并COPD的作用机制是什么?

度普利尤单抗是一种全人源单克隆抗体。它的独特之处在于能够特异性结合白细胞介素-4受体α(IL-4Rα)亚基,从而同时阻断白细胞介素-4(IL-4)​ 和白细胞介素-13(IL-13)​ 这两种关键炎症因子的信号通路。这条通路是驱动2型炎症的核心环节,与哮喘和部分COPD患者的疾病进程密切相关。通过抑制该通路,度普利尤单抗可以从源头上减轻气道的2型炎症反应,进而达到控制症状、减少急性加重和改善肺功能的效果。

有哪些研究证据支持其在此类患者中的疗效?

度普利尤单抗用于伴有2型炎症特征的COPD患者的疗效证据主要来自BOREAS和NOTUS两项大规模的三期临床试验。在这两项研究中,与安慰剂相比,度普利尤单抗治疗52周后,能将中重度急性加重率降低约30%-34%,在治疗开始后短短几周内快速并持续地改善患者的肺功能(如FEV1)。基于这些强有力的证据,2025版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)​ 已正式将度普利尤单抗纳入治疗推荐,标志着COPD治疗进入了精准靶向时代。

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